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      2016跟師學(xué)習(xí)心得

      發(fā)布時(shí)間:2017-12-16  編輯:謝友念 手機(jī)版

        跟師學(xué)習(xí)能讓你收獲更大,下面小編為大家?guī)?lái)了跟師學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文,大家一起來(lái)看看吧。

        2016跟師學(xué)習(xí)心得【篇1】

        巷道衛(wèi)生院中醫(yī)館

        眾所周知,中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)寶、國(guó)粹,幾千年來(lái)為我國(guó)人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國(guó)的文化魁寶,它是一門(mén)博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問(wèn),數(shù)千年來(lái)它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn),它不僅受到中國(guó)人民的喜愛(ài),也受到世界各國(guó)人們?cè)絹?lái)越多的喜愛(ài),很多人希望了解它學(xué)習(xí)它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺(jué)得無(wú)從學(xué)起,不知從哪入手。 我作為一名護(hù)理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門(mén)古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實(shí)踐中,我院三名護(hù)理人員通過(guò)自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo),初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì)。

        一、遵從中醫(yī)整體觀念,強(qiáng)化針灸療效

        中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組

        成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類(lèi)在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中,維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的思想,稱(chēng)之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊。平衡針灸?chuàng)始人——北京軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專(zhuān)家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為:人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng),具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此,在針灸的過(guò)程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫(yī)生,以期通過(guò)人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。此外,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應(yīng)取穴少,輕刺為宜;過(guò)飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節(jié)影響下,也以不同的生理功能來(lái)適應(yīng)。如春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開(kāi)泄,人體就以出汗散熱來(lái)調(diào)節(jié)。秋冬陽(yáng)氣收斂?jī)?nèi)藏,氣血閉于內(nèi),故皮膚致密,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳,腠理開(kāi)泄,易至風(fēng)邪入侵,務(wù)必叮

        囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng),以免加重病情。

        二、掌握配穴原則,靈活取穴

        1.先后次序的靈活應(yīng)用 由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同,因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽(yáng)陵透。 這八句話,共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位,一句五個(gè)字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們?cè)谂溲ǚ矫嬗泻艽蟮膯⑹。朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序,在臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠(yuǎn)隔穴位,運(yùn)用導(dǎo)氣手法,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過(guò)敏引起的肌肉緊張,造成進(jìn)針困難,加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位?梢(jiàn),取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

        2.循經(jīng)選穴的原則 臨癥選穴配伍,朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則,以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),根據(jù)病機(jī)和癥候,在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴,這些穴位是經(jīng)絡(luò)之

        上下、出入的處所,具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能,對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見(jiàn)。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。

        3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽(tīng)宮,膝痛刺犢鼻等。

        4.靈活補(bǔ)瀉,辨證施治 在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,認(rèn)為進(jìn)針得氣后,應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間,將補(bǔ)針和瀉針?lè)譃檩p、平、大三類(lèi),即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對(duì)不同的病人甚至同一病人,都不應(yīng)該是一成不變的,應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽(yáng)陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達(dá)到治療目的。

        通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí),我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗(yàn),但是在如大海般浩瀚渺茫的

        中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛,總結(jié)出一點(diǎn)體會(huì)與心得,與各位同仁共同學(xué)習(xí),不足之處,請(qǐng)見(jiàn)諒。

        2016跟師學(xué)習(xí)心得【篇2】

        通過(guò)一年的跟師學(xué)習(xí),我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開(kāi)悟中醫(yī)之路,當(dāng)時(shí)自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫(yī)

        學(xué)。跟師學(xué)習(xí)患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車(chē)回到家已是九點(diǎn)多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車(chē)輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛(ài)人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個(gè)中醫(yī)的道理,見(jiàn)識(shí)了一個(gè)新

        的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過(guò)去錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),心中的歡喜及對(duì)老師的由衷感謝無(wú)以言表。如今3年的跟師學(xué)習(xí)結(jié)束,自始至終,我認(rèn)為跟師學(xué)習(xí)并不在于老師一字一句的教,而是在無(wú)形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無(wú)法明白,我找其他同事探討,仍無(wú)答案,找一合適機(jī)會(huì)請(qǐng)教于老師,此時(shí)老師字字是真言,無(wú)數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢(xún)問(wèn),老師的回答使我頓悟,回答病人的問(wèn)題時(shí)老師用最樸實(shí)的語(yǔ)言而非專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),病人明白了道理同時(shí)也學(xué)到了一些保健治病的常識(shí),這一點(diǎn)使我受益終生。下面我把自己3年來(lái)跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會(huì)寫(xiě)下來(lái),供同道參考、借鑒。

        一、在跟師前,首先要對(duì)老師有一個(gè)全面了解,做到“兩要”,這是跟師學(xué)習(xí)取得成功的必備條件。一要了解老師所在醫(yī)院及所在學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀,其師從何人,是家傳還是師承,對(duì)哪家醫(yī)論有所精研,其醫(yī)療特色是什么,注重哪家理論等。掌握了這些情況,就能了解其學(xué)術(shù)源流及學(xué)術(shù)思想,其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀點(diǎn)。這樣,總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)時(shí),就有所依據(jù);二是要了解老師的學(xué)術(shù)特長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)特色。并圍繞這方面問(wèn)題,廣泛收集資料,要積累和掌握詳實(shí)可靠的第一手材料,這是我們將來(lái)進(jìn)行學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理的基本素材和依據(jù)。 為了做到上述“兩要”,在日常跟師學(xué)習(xí)工作中,就要做到“六多”: 多發(fā)問(wèn):對(duì)于學(xué)習(xí)中遇到的一些關(guān)鍵性問(wèn)題,要多向老師請(qǐng)教,深入提出問(wèn)題,把問(wèn)題盡量搞清楚。例如一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方,都有哪幾位藥組成?配伍特點(diǎn)是什么?用量變化如何?煎服法有什么要求?如何加減化裁?對(duì)什么情況適用?什么情況不適用?有何禁忌?根據(jù)什么制定的處方等。切忌想當(dāng)然。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,多問(wèn)是使問(wèn)題深入的重要做法。老師雖有多年經(jīng)驗(yàn),但并不一定每次都將問(wèn)題講透。

        有些問(wèn)題,老師自己認(rèn)為是司空見(jiàn)慣的事,但對(duì)于其他人不一定知其中之妙。因此,我們要追根問(wèn)底,深究其妙。在此過(guò)程中,學(xué)習(xí)者還要經(jīng)常向自己發(fā)問(wèn):掌握了老師哪些經(jīng)驗(yàn)?臨床上是否會(huì)用?要勤于向患者發(fā)問(wèn):患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無(wú)不適反應(yīng),這樣才能細(xì)致地體會(huì)到老師治療經(jīng)驗(yàn)的精妙之處。 多聆聽(tīng):在跟隨老師臨證或聽(tīng)其講述時(shí),要多聽(tīng)聽(tīng)老師對(duì)每個(gè)問(wèn)題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點(diǎn),摸清辨證、用藥規(guī)律,這是第一手材料的重要組成部分之一。多閱讀:對(duì)老師臨證診病,處方以及其論文、著述等,要多看,反復(fù)體會(huì)其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用。同時(shí),要根據(jù)其學(xué)術(shù)淵源,翻閱對(duì)其影響較大的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著,以溯本求源,掌握理論依據(jù);閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書(shū)籍,

        熟練掌握中西醫(yī)理論,將知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通;閱讀與自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的各種文獻(xiàn)材料,了解醫(yī)學(xué)源流。 多記錄:要將聽(tīng)到、看到的內(nèi)容隨時(shí)記錄下來(lái),這是搜集資料的重要手段,一種是即時(shí)記錄,即隨聽(tīng)、隨看、隨記錄;另一種是追記,即將聽(tīng)到、看到的內(nèi)容,通過(guò)回憶記錄下來(lái)。在此基礎(chǔ)可分門(mén)別類(lèi),加工整理。3年來(lái)我共記跟師筆記10余本。 多使用:跟師過(guò)程中要勤于臨證,每次遇到相似病歷,敢于處方用藥,甚至可以照搬老師的方法,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教,這醫(yī)技會(huì)迅速提高。 多思考:將上述問(wèn)、聽(tīng)、看、記、用的內(nèi)容分門(mén)別類(lèi),有條理、有系統(tǒng)地在腦子里反復(fù)分析、歸納,以找出其規(guī)律性東西,這就是老師經(jīng)驗(yàn)中的精華部分,要花費(fèi)一定時(shí)間,在原始材料的基礎(chǔ)上,予以升華和提高!墩撜Z(yǔ)·為政》云:“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”。整理老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),既是工作,也是學(xué)習(xí)。要想將老師經(jīng)驗(yàn)承襲下來(lái),必須在“學(xué)”和“思”上下工夫。 多交流:溝通、交流是多問(wèn)的延伸,跟師過(guò)程中多與老師溝通,將一些臨床問(wèn)題請(qǐng)教老師,可以增進(jìn)師生關(guān)系;亦與身邊醫(yī)師進(jìn)行學(xué)業(yè)交流,成功例子一起分享。最后作為現(xiàn)代中醫(yī),應(yīng)利用多種信息交流方式,如微博、郵件等,將一些學(xué)習(xí)心得、體會(huì),老師經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及不解之惑與醫(yī)學(xué)同道進(jìn)行交流、分享。 以上是我的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié),希望對(duì)大家有所裨益。

        2016跟師學(xué)習(xí)心得【篇3】

        應(yīng)當(dāng)說(shuō),當(dāng)前是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的最佳時(shí)期,無(wú)論是國(guó)家對(duì)于中醫(yī)工作的重視,抑或是社會(huì)各界對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展在人力、物力方面的投資,都是前所未有的。然而,中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵在于人才。

        當(dāng)前關(guān)于中醫(yī)藥人才的成長(zhǎng)規(guī)律及如何培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的問(wèn)題引起了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)術(shù)界的關(guān)注。筆者認(rèn)為,中醫(yī)藥人才的成長(zhǎng)沒(méi)有固定的模式,根據(jù)本人的經(jīng)歷和體會(huì),“跟名師學(xué)醫(yī),育岐黃傳人”也是培養(yǎng)中醫(yī)人才的一條重要途徑,值得加以研究。

        中醫(yī)藥專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)是中醫(yī)藥理論與其實(shí)踐相結(jié)合的結(jié)晶,是中醫(yī)藥學(xué)的寶貴財(cái)富。為了繼承年事已高的老中醫(yī)藥專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),不使他們的經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)長(zhǎng)失傳,人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于1990年聯(lián)合發(fā)文,作出“采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)繼承工作”的決定。

        我有幸拜著名中醫(yī)專(zhuān)家裘沛然教授為師,脫產(chǎn)學(xué)習(xí)3年,經(jīng)過(guò)考核滿師,成為其學(xué)術(shù)繼承人。

        2005年我校在國(guó)內(nèi)率先倡建“名師傳承研究工程”,并為名師成立了“名師工作室”和“名師研究室”。我再次有幸成為“裘沛然名師工作室”的傳承人,并制定了《專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)》。同年我承擔(dān)了“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃“基于信息挖掘技術(shù)的名老中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)及傳承方法研究”課題中的《裘沛然學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究》的子課題,在繼承學(xué)習(xí)裘沛然教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)其學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、辨證思維特點(diǎn)、成才之路等,進(jìn)行系統(tǒng)研究。

        十多年來(lái)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷與支持下,在導(dǎo)師裘沛然教授的悉心培養(yǎng)下,我在學(xué)習(xí)中醫(yī)、繼承岐黃的道路上,不斷成長(zhǎng)和進(jìn)步。2004年我被評(píng)為“上海市名中醫(yī)”,2005年被評(píng)為“上海中醫(yī)藥大學(xué)名師”,F(xiàn)就本人通過(guò)跟師學(xué)習(xí),對(duì)中醫(yī)成才之路談一些體會(huì)。

        跟名師,學(xué)中醫(yī),重點(diǎn)學(xué)什么?如何學(xué)?

        1990年國(guó)家“兩部一局”的文件說(shuō)得很明確:“繼承老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)”。毫無(wú)疑問(wèn),跟名師,繼承學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是老中醫(yī)藥專(zhuān)家的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)和一技之長(zhǎng)。因?yàn)閷?dǎo)師積幾十年臨床心得形成的特長(zhǎng),是老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,具有獨(dú)特的臨床療效,它是祖國(guó)醫(yī)學(xué)偉大寶庫(kù)的重要組成部分,我們應(yīng)該把它繼承下來(lái),不讓它失傳。

        然而,通過(guò)十多年的跟師學(xué)習(xí)和思考我認(rèn)為,一方一藥繼承的是“有形”的知識(shí),對(duì)其學(xué)習(xí)和繼承并不算難,一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的跟師學(xué)習(xí),大致即可掌握。但更重要的是在這些“有形”知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的背后,有著更深層次的“無(wú)形”知識(shí)和思想需要學(xué)習(xí)和繼承。

        首先是中醫(yī)藥的文化。


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