醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案_應(yīng)急預(yù)案
發(fā)布時(shí)間:2017-03-27 編輯:admin
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**人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案
為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、有序、妥善的處理,最大限度降低損害程度,保護(hù)患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴(yán)重后果發(fā)生,制定本預(yù)案。
一、立即消除致害因素。 技術(shù)損害一旦發(fā)生,首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素;當(dāng)致害因素的識(shí)別和判定有困難時(shí),應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級(jí)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)處理,不可遲疑拖延。
二、迅速采取補(bǔ)救措施。密切注意患者生命體征和病情變化,千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施,降低技術(shù)損害后果,保護(hù)患者生命健康。
三、盡快報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。技術(shù)損害一旦發(fā)生,都必須立即如實(shí)報(bào)告。首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、主管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班,重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長,任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。
四、組織會(huì)診協(xié)同搶救。
患者損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果時(shí),立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作,當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會(huì)診,妥善處理(由科主任或首 席醫(yī)師或現(xiàn)場 高年資醫(yī)師主持)并根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施。
立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人、技師或業(yè)務(wù)院長及院醫(yī)療技術(shù)主管部門,同時(shí)做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施,防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。
科室負(fù)責(zé)人或院醫(yī)療技術(shù)主管部門接到報(bào)告后在十五分鐘內(nèi)組織相關(guān)技術(shù)專家會(huì)診討論,研究進(jìn)一步的補(bǔ)救處理對策和是否繼續(xù)進(jìn)行原醫(yī)療技術(shù)操作。醫(yī)院和科室選派技術(shù)骨干根據(jù)補(bǔ)救對策及時(shí)處理患者,操作中應(yīng)盡量避免或減少其他并發(fā)癥。操作后,必須嚴(yán)密觀察患者病情,防止發(fā)生其他意外情況。及時(shí)按規(guī)定整理材料,保留標(biāo)本報(bào)業(yè)務(wù)院長和院醫(yī)療技術(shù)主管部門。
患者當(dāng)時(shí)有生命危險(xiǎn)時(shí), 醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。 在搶救患者生命的同時(shí)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人和院醫(yī)療技術(shù)主管部門及業(yè)務(wù)院長?剖疑霞(jí)醫(yī)師、技師或院醫(yī)療技術(shù)主管部門及業(yè)務(wù)院長接到報(bào)告后,應(yīng)立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命,同時(shí)討論和采取補(bǔ)救處理對策;必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科邀請上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)(醫(yī)務(wù)科或主管院長主持)。
待患者生命危險(xiǎn)解除后,在進(jìn)一步會(huì)診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對策。補(bǔ)救對策應(yīng)防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害,盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。技術(shù)操作完畢后,必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情,防止發(fā)生其他意外情況。及時(shí)按規(guī)定整理材料、保留標(biāo)本報(bào)業(yè)務(wù)院長及院醫(yī)療技術(shù)主管部門。
五、迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù),包括實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。
六、妥善溝通,穩(wěn)定患方情緒,爭取患方配合,防止干擾搶救和發(fā)生沖突。
七、如患者已經(jīng)死亡,必要時(shí)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)書面尸檢建議,并力爭得到患方書面答復(fù)。
八、全面檢查、總結(jié)教訓(xùn),找出技術(shù)損害發(fā)生的原因,制定改進(jìn)措施,修訂制度及時(shí)完善相關(guān)記錄。
九、如屬醫(yī)療過失,應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任,依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對責(zé)任者做出合理處理。
十、隨時(shí)做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備。
十一、因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定程序進(jìn)行處理;挤揭圆徽(dāng)手段過度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時(shí),在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、公安部門報(bào)警的同時(shí),組織力量維護(hù)醫(yī)療秩序,保護(hù)醫(yī)院設(shè)施。
十二、當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān),或同類損害重復(fù)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時(shí),暫停使用該項(xiàng)技術(shù)或有關(guān)藥品器材,并對其認(rèn)真地進(jìn)行研討和重新評(píng)估,必要時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生行政部門。
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