病案室的工作計劃（通用10篇）

　　時光飛逝，時間在慢慢推演，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，請一起努力，寫一份計劃吧。好的計劃都具備一些什么特點呢？以下是小編精心整理的病案室的工作計劃，希望對大家有所幫助。

　　病案室的工作計劃 1

　　病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：

　　一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作

　　1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

　　2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

　　3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。

　　4、對來院復(fù)印病歷的'人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。

　　二、加強庫房安全管理

　　嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

　　三、分工細(xì)化，完善崗位職責(zé)

　　按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責(zé)，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。

　　四、增強病案信息的有效應(yīng)用，完善統(tǒng)計工作

　　隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時。

　　五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)

　　加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。

　　病案室的工作計劃 2

　　為更好的做好病案登記管理以及使用，結(jié)合《醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》的具體要求，在總結(jié)20xx年度工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的實際情況，制定20xx年度工作計劃：

　　一、病案管理規(guī)范化，透明化。

　　為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

　　二、分工細(xì)化，明確崗位職責(zé)，加強規(guī)范化管理。

　　根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的`關(guān)系。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。

　　三、做好病案回收，歸檔，復(fù)印等日常工作。

　　做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作，并按icd—10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)

　　療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

　　四、增強病案信息的有效應(yīng)用。

　　引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

　　五、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。

　　嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。

　　六、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。

　　完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準(zhǔn)確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。

　　病案室的工作計劃 3

　　在醫(yī)療體制改革的浪潮中，為適應(yīng)廣大患者的需求，我國醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進。病案信息統(tǒng)計管理工作越來越受到各大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴(yán)峻的考驗。20xx年我們雖然取得了一點成績，但存在的不足還很多，與上級醫(yī)院相比還存在著很大的差距，主要體現(xiàn)在以下幾方面，

　�。�1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。

　�。�2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動局面。

　�。�3）病案專業(yè)管理人才缺乏。

　�。�4）病案信息統(tǒng)計技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高。

　�。�5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高。

　�。�6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應(yīng)注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

　�。�7）在大數(shù)據(jù)時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的.步伐。

　　根據(jù)上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：

　　1、在病案質(zhì)量管理中需進一步加強工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫做好以下幾點：

　�。�1）認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

　�。�2）按二級醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。

　�。�2）明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。

　　2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)：

　　（1）20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。

　�。�2）本年度我科將協(xié)助醫(yī)務(wù)處對臨床科室相關(guān)人員進行培訓(xùn)。主要內(nèi)容為：“20xx年版病歷書寫規(guī)范、臨床路徑管理、十七項核心制度的落實、國際疾病分類及手術(shù)分類“icd—10及icd—9

　　cm———3”以及drgs付費的相關(guān)知識”。重點是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

　　（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎(chǔ)。

　�。�4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。

　　3、提高服務(wù)質(zhì)量。

　　嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實處。

　　4、改變觀念，順應(yīng)形勢。

　　我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應(yīng)用，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預(yù)付費系統(tǒng)，是真實客觀的評價，采用先評價，預(yù)付費，改變國家后付費制為預(yù)付費制度。我科將帶頭組織學(xué)習(xí) drgs付費的相關(guān)知識，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢。

　　綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。

　　病案室的工作計劃 4

　　病案管理是一門邊緣學(xué)科，有其自身的理論和規(guī)律，建立健全病案管理的各項規(guī)章制度，明確科室人員崗位職責(zé)，加強科室人員職業(yè)道德，不斷提高自身素質(zhì)，用規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的手段管理病案，病案管理科必將開創(chuàng)新局面。

　　一、病案管理規(guī)范化、透明化

　　建立病案管理規(guī)章制度手冊，并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復(fù)印制度》、《病案復(fù)印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責(zé)》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻，方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。

　　二、完善崗位設(shè)計、與職責(zé)管理

　　建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責(zé)是確保工作有序進行的重要前提，同時也是管理規(guī)范化的重要內(nèi)容。非規(guī)范的和模糊的職責(zé)范圍，嚴(yán)重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發(fā)揮。按照科室工作崗位實際，兼顧個人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、責(zé)任、權(quán)力及與其它崗位關(guān)系。

　　三、做好病案回收、借閱、上架工作

　　病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。

　　四、加強電子病歷質(zhì)量管理

　　隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的`“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質(zhì)量情況，我院電子病歷的質(zhì)量監(jiān)控管理工作十分嚴(yán)峻。我們可以充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按《陜西省病歷書寫規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實行實施動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。

　　五、提高病案信息的有效利用

　　在病案規(guī)范化整理與信息收集的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)使用者的需要，對病案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中檢索主題相關(guān)的信息進行邏輯編排。提供經(jīng)過有序整合的高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)。增強服務(wù)效果，構(gòu)建靈活的

　　檢索方式，多角度建立檢索點，提高查全、查準(zhǔn)率，盡量滿足其個性化的需求。如為各類科研課題和本、�？粕�的教學(xué)實習(xí)的培養(yǎng)，提供資料與數(shù)據(jù)，為他們撰寫論文提供良好服務(wù)。整合、迅速、準(zhǔn)確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫(yī)師減少盲目檢索，節(jié)省查閱時間。

　　六、加強病案庫安全管理

　　加強病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風(fēng)，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。

　　七、做好衛(wèi)生統(tǒng)計工作

　　嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳報表制度，準(zhǔn)確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，編纂《年度統(tǒng)計資料匯編》，匯編收集內(nèi)容豐富，有重點、有對比、有分析，同時運用文字、表格、圖形形式表現(xiàn)。健全統(tǒng)計臺賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術(shù)病人一覽表為必備臺賬。

　　八、做好死亡證明直報工作

　　按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》認(rèn)真做好《死亡證明》上報工作。開展《死亡證明》填寫學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，著力提高醫(yī)生填寫《死亡證明》的準(zhǔn)確性和完整性。嚴(yán)格按照icd—10（國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)第十版）要求統(tǒng)一進行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。

　　九、做好迎接醫(yī)院等級復(fù)評工作

　　今年各省級中醫(yī)醫(yī)院參加等級評審工作，我院是不可避免的，

　　醫(yī)院等級評審中對病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現(xiàn)場問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認(rèn)真對照《醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》提前做好醫(yī)院評審工作。

　　十、加強和改變科員的工作熱情和工作態(tài)度

　　病案工作的價值是通過服務(wù)來實現(xiàn)的，隨著病案利用的范圍不斷擴大，利用量越多，使用的對象不僅僅是醫(yī)務(wù)工作者，而是擴展到社會各階層。自從實施《醫(yī)療事故處理條例》以來，病案室已成為醫(yī)院的一個重要服務(wù)窗口，它從另一個方面反映了醫(yī)院的服務(wù)形象。病案管理人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和個人素質(zhì)，具有崇高的職業(yè)道德，改變工作熱情和態(tài)度。不論是什么樣的服務(wù)對象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動上，應(yīng)做到客觀真實，不隨意評價，為患者負(fù)責(zé)，為自己負(fù)責(zé)，為醫(yī)院負(fù)責(zé)。

　　十一、加強人才培養(yǎng)，提高病案人員整體素質(zhì)

　　病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。首先，要加強職業(yè)道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強服務(wù)意識，努力提高服務(wù)質(zhì)量。其次，進行相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)，病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、病案學(xué)、計算機、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。鼓勵大家積極參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使

　　病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。

　　病案室的工作計劃 5

　　為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計劃如下：

　　一、在病案質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點：

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

　　2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

　　二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

　　1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識，專業(yè)知識。

　　2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

　　3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。

　　三、人員需要

　　隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細(xì)則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的.問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。

　　病案室的工作計劃 6

　　病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年的.工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：

　　一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作

　　1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務(wù)科。

　　2、對歸檔病歷按icd—10進行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統(tǒng)計每月各科室的編碼準(zhǔn)確率。

　　3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。

　　4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。

　　二、加強庫房安全管理嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

　　三、分工細(xì)化，完善崗位職責(zé)按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責(zé)，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。

　　四、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁填寫內(nèi)容的培訓(xùn)，提高編碼準(zhǔn)確率以及首頁的準(zhǔn)確率，開展多形式，多樣化的培訓(xùn)提高效率。

　　五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1—2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國編碼證的考試。

　　病案室的工作計劃 7

　　病案質(zhì)控是醫(yī)院管理中非常重要的一環(huán)，它通過對病例資料的收集、統(tǒng)計、分析和評估，以及對醫(yī)療過程的監(jiān)控和評價，旨在提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險，為患者提供安全、有效、合理和滿意的醫(yī)療服務(wù)。本文將詳細(xì)介紹病案質(zhì)控工作計劃及其實施步驟。

　　一、背景分析：

　　1.1病案質(zhì)控的意義

　　病案質(zhì)控是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，通過對病案的全面評估和分析，可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療工作中的問題，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，增強患者的滿意度和信任度。

　　1.2現(xiàn)有情況

　　目前，我院病案質(zhì)控工作還處于起步階段，質(zhì)量評價不夠全面，監(jiān)控措施不夠嚴(yán)格，缺乏一套完善的質(zhì)控工作計劃。

　　二、目標(biāo)設(shè)定：

　　2.1綜合目標(biāo)

　　通過制定和實施病案質(zhì)控工作計劃，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，提升醫(yī)院的整體競爭力。

　　2.2具體目標(biāo)

　　（1）建立完善的病案質(zhì)控工作機構(gòu)，明確職責(zé)和權(quán)限。

　�。�2）制定和完善病案質(zhì)量評價指標(biāo)體系。

　�。�3）開展病案質(zhì)量記錄及監(jiān)控工作。

　�。�4）建立醫(yī)療過程的質(zhì)量控制機制。

　�。�5）開展病案質(zhì)量評價與反饋，及時改進工作。

　　三、工作計劃：

　　3.1組建病案質(zhì)控工作小組

　　成立由院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)的病案質(zhì)控工作小組，并明確各成員的職責(zé)和權(quán)限，確保病案質(zhì)控工作的順利進行。

　　3.2制定病案質(zhì)量評價指標(biāo)體系

　　根據(jù)病案質(zhì)量評價的要求和實際情況，制定一套科學(xué)合理的病案質(zhì)量評價指標(biāo)體系，包括病案完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、及時性等方面的指標(biāo)。

　　3.3開展病案質(zhì)量記錄及監(jiān)控工作

　　每份病案都應(yīng)按照規(guī)定的格式進行記錄，包括個人基本信息、疾病診斷、治療方案、手術(shù)操作等內(nèi)容，并建立病案質(zhì)量數(shù)據(jù)庫，進行定期的質(zhì)量監(jiān)控和統(tǒng)計。

　　3.4建立醫(yī)療過程的質(zhì)量控制機制

　　通過臨床路徑、標(biāo)準(zhǔn)化操作和科學(xué)合理的臨床指南等措施，規(guī)范醫(yī)療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和效果。同時，加強對醫(yī)療行為的監(jiān)督和評估，及時糾正錯誤和不規(guī)范操作。

　　3.5開展病案質(zhì)量評價與反饋

　　定期對病案質(zhì)量進行評價，并及時將評價結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生、護士和其他相關(guān)人員，以推動醫(yī)療工作的改進和提高。同時，組織開展病案質(zhì)量分析會議，共同探討改善和提高病案質(zhì)量的方法和措施。

　　四、工作實施：

　　4.1推進工作組織機構(gòu)的建立

　　設(shè)立病案質(zhì)控辦公室，明確工作職責(zé)和部門權(quán)限，配備專業(yè)人員，確保病案質(zhì)控工作的順利推進。

　　4.2制定工作標(biāo)準(zhǔn)和流程

　　制定和完善各項病案質(zhì)控工作的標(biāo)準(zhǔn)和流程，包括病案記錄的要求、評價指標(biāo)的明確、質(zhì)量監(jiān)控的方法和周期等，確保工作的規(guī)范、有效和可持續(xù)進行。

　　4.3加強培訓(xùn)和宣傳工作

　　開展病案質(zhì)控知識和技能的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對病案質(zhì)量工作的認(rèn)識和理解。同時，加強對病案質(zhì)量工作意義和重要性的宣傳，增強醫(yī)務(wù)人員的參與意識和責(zé)任感。

　　4.4建立病案質(zhì)量評價與反饋機制

　　建立病案質(zhì)量評價與反饋的.機制，定期對病案質(zhì)量進行評估和統(tǒng)計，將評價結(jié)果及時反饋給相關(guān)人員，促進行動的改進和提高。

　　病案質(zhì)控工作計劃是醫(yī)院管理中至關(guān)重要的一部分，通過系統(tǒng)化的監(jiān)控、評估和反饋，可以不斷改進和提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確�；颊叩玫桨踩�、有效和滿意的醫(yī)療服務(wù)。因此，將全力推進病案質(zhì)控工作計劃的實施，確保工作的順利進行和取得可觀的成效。

　　病案室的工作計劃 8

　　為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計劃如下：

　　一、在病案質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點：

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

　　2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

　　二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

　　1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識，專業(yè)知識。

　　2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

　　3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。

　　三、人員需要

　　隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細(xì)則》中對病案質(zhì)量方面的.要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。

　　病案室的工作計劃 9

　　近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高，病案質(zhì)控工作日益受到重視。病案質(zhì)控工作是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，通過對病案資料的審核、教育、統(tǒng)計和分析等一系列措施，提高病案質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　為了促進病案質(zhì)控工作的有效開展，我們制定了一份詳細(xì)、具體且生動的病案質(zhì)控工作計劃。該計劃內(nèi)容分為以下幾個方面：病案質(zhì)控目標(biāo)、病案質(zhì)控工作流程、病案質(zhì)控小組設(shè)置、質(zhì)控指標(biāo)和評價體系以及病案質(zhì)控工作推進行動。

　　制定病案質(zhì)控目標(biāo)是病案質(zhì)控工作的關(guān)鍵。我們的病案質(zhì)控目標(biāo)是提高病案質(zhì)量、減少醫(yī)療風(fēng)險、提高醫(yī)療質(zhì)量。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，我們將以提高病案完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性為核心工作重點，同時也會關(guān)注醫(yī)療費用與效益的合理性。

　　明確病案質(zhì)控工作流程是病案質(zhì)控工作的基礎(chǔ)。病案質(zhì)控工作流程包括病案質(zhì)控的時間節(jié)點、內(nèi)容和步驟等。我們將建立病案質(zhì)控工作的年度計劃，明確每月、每周、每天的具體工作安排，確保工作按時按質(zhì)完成。

　　設(shè)置病案質(zhì)控小組是病案質(zhì)控工作的保障。我們將建立一個由醫(yī)務(wù)人員、護理人員、病案統(tǒng)計人員和質(zhì)控專家組成的病案質(zhì)控小組。小組成員將負(fù)責(zé)病案質(zhì)量的監(jiān)測、評價、教育和改進，并定期提交質(zhì)控報告和提出質(zhì)控建議。

　　建立質(zhì)控指標(biāo)和評價體系是病案質(zhì)控工作的'依據(jù)。我們將根據(jù)國家、地方以及醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定科學(xué)、合理的病案質(zhì)控指標(biāo)和評價體系，以確保病案質(zhì)控工作的科學(xué)性和公正性。

　　我們將通過病案質(zhì)控工作推進行動，促進病案質(zhì)控工作的落地和實施。我們將開展病案質(zhì)控工作的宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和護理人員的病案質(zhì)量意識和質(zhì)控業(yè)務(wù)水平。我們還將組織相關(guān)科室和個人參加病案質(zhì)控專業(yè)培訓(xùn)，提高病案質(zhì)量的核心競爭力和業(yè)務(wù)水平。

　　病案質(zhì)控工作計劃是一項重要的工作，對于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全具有重要意義。我們將堅持科學(xué)規(guī)范的原則，積極推動病案質(zhì)控工作的有效開展，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者健康。相信通過共同努力，我們能夠取得更好的病案質(zhì)控工作成果。

　　病案室的工作計劃 10

　　病歷質(zhì)控是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，也是保證醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療水平的重要途徑。病案質(zhì)控醫(yī)生是醫(yī)院病歷質(zhì)控工作的核心力量，他們的工作計劃至關(guān)重要。下面我來介紹一下病案質(zhì)控醫(yī)生工作計劃。

　　一、日常工作計劃

　　病案質(zhì)控醫(yī)生的日常工作主要包括病歷審核和質(zhì)量分析。審核工作涉及到病歷的完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、一致性等方面，需要熟悉國家和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量分析工作則是對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量進行評價，包括病案分類、費用管理、醫(yī)療糾紛、藥品使用等方面。每天工作的安排要合理，遵循“先急、后緩、先重、后輕”的原則。

　　二、定期工作計劃

　　定期工作主要包括質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析和反饋。病案質(zhì)控醫(yī)生需要定期對病案質(zhì)量進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，了解醫(yī)院病案質(zhì)量的'整體水平和存在的問題，并提出改進措施。對于發(fā)現(xiàn)的問題，需要及時反饋給相關(guān)科室和醫(yī)生，并督促其改進。此外，病案質(zhì)控醫(yī)生還需要參與總結(jié)醫(yī)院質(zhì)量管理經(jīng)驗和經(jīng)濟效益，總結(jié)工作中的成功經(jīng)驗和不足之處，不斷提高病案質(zhì)量管理的水平。

　　三、特殊情況工作計劃

　　特殊情況包括疑難病例、突發(fā)事件和醫(yī)療糾紛等。對于這些情況，病案質(zhì)控醫(yī)生需要根據(jù)實際情況進行具體分析，找到問題的癥結(jié)所在，制定合理的處理方案。在疑難病例和突發(fā)事件中，需要及時與相關(guān)科室和醫(yī)生聯(lián)系，進行協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。在醫(yī)療糾紛處理中，需要積極協(xié)調(diào)各方面力量，調(diào)查事實，找出責(zé)任，盡可能妥善處理矛盾。

　　四、自我提升計劃

　　病案質(zhì)控醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)知識和技能。定期參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動，了解最新的病案管理政策和標(biāo)準(zhǔn)；積極參與臨床診療工作，了解疾病的診療進展和規(guī)律；參加醫(yī)學(xué)會議和病例討論，與同行交流病例分析和治療經(jīng)驗。只有在不斷學(xué)習(xí)和提升自己的基礎(chǔ)上，才能更好地完成病案質(zhì)控工作。

　　總之，病案質(zhì)控醫(yī)生工作計劃是一個系統(tǒng)性、全面性的方案。只有有計劃、有步驟地進行病案質(zhì)控工作，才能提高病案質(zhì)量管理的水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時，病案質(zhì)控醫(yī)生也應(yīng)該注重自身的學(xué)習(xí)和提升，不斷完善自己，為醫(yī)療事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。

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