精選醫(yī)院工作計劃集錦5篇
時光在流逝，從不停歇，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細的計劃了。什么樣的計劃才是好的計劃呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院工作計劃5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院工作計劃 篇1
**醫(yī)院20xx年度工作計劃20xx年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，加強內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高服務(wù)質(zhì)量，力爭實現(xiàn)二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建總體目標。
一、工作重點
20xx年工作要緊緊圍繞著我院中長期發(fā)展規(guī)劃展開工作。
1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范、診療常規(guī)的前提下，重點加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，全面落實“中醫(yī)醫(yī)院等級評審”的各項工作要求。
2.有計劃地培養(yǎng)引進人才，形成梯隊，高級人才占10%，中級人才占35%，初級人才占55%。提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3.提高運營效率。抓好開源節(jié)流工作，嚴格控制醫(yī)院運行成本。
4.重點發(fā)展突出中醫(yī)藥特色的項目，提高中醫(yī)臨床療效。
二、工作任務(wù)及措施
(一) 醫(yī)療質(zhì)量管理
1.各個質(zhì)量管理委員會要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量委員會、病案管理委員會及醫(yī)院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少于4次。
2.狠抓門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作，突出中醫(yī)特色，規(guī)范門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執(zhí)行首診負責制度、三級醫(yī)師查房 制度、會診制度、疑難病歷討論制度。
3.加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風險防范機制，嚴格執(zhí)行中醫(yī)操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療應(yīng)急方案。
�。ǘ╆犖榻ㄔO(shè)引進人才針對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的人才隊伍建設(shè)問題，在本年度內(nèi)重點引進中醫(yī)學科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實業(yè)務(wù)骨干隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。
（三） 病案質(zhì)量管理
1.將病案質(zhì)量控制的重點放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時抽查科室運行病歷及終末病歷，重點是對運行病歷的督查，將抽查和督導結(jié)果及時反饋到院領(lǐng)導及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。
2.開展優(yōu)秀病歷評選活動，評出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質(zhì)量。
�。ㄋ模� 繼續(xù)教育及“三基”培訓管理
1.加強醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點，強化基礎(chǔ)知識及基本技能學習。由醫(yī)務(wù)科制定學習培訓計劃并進行考核
2.參加醫(yī)學會組織的各種培訓，提高業(yè)務(wù)水平，提高中醫(yī)理論。
(五) 完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理 重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案，做到一人一案管理，有案可查。
(六) 藥事和處方管理在藥劑科和相關(guān)科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規(guī)范處方。同時，加強對抗生素的應(yīng)用管理，嚴格抗生素的應(yīng)用指征，對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。
(七)提高法律意識、增強法律觀念 對全院醫(yī)護人員進行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識的培訓，強化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�。ò耍┨嵘o理質(zhì)量
1.繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標準要求。
2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。
3.進一步落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，大力支持開展中醫(yī)護理工作，確保每個病區(qū)開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于兩項，并保障中醫(yī)護理設(shè)備、物資的供給。
（九）加強院感工作
1.本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。
2.對新員工上崗前進行院感培訓。
3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
4.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護。
5.加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報告。
6.加強抗生素的使用與管理。
三、重點�？平ㄔO(shè)
實施�？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點皮膚病白疕、濕瘡、結(jié)節(jié)性癢疹的中醫(yī)診療方案。重視�？茖W術(shù)經(jīng)驗繼承，確定1-2名師承人，加強專科人員培養(yǎng)、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區(qū)開展治未病工作。治未病科要積極參加社區(qū)的宣傳、健康教育工作。
四、中醫(yī)藥文化建設(shè)
貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導意見》及相關(guān)文件要求，建立并不斷完善行為規(guī)范體系、醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，在建筑風格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。
五、確保中醫(yī)特色工作目標的實現(xiàn)
1.抓好中醫(yī)師承工作，在師承工作的基礎(chǔ)上再努力完善，形成更好的師帶徒發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)驗治療皮膚病，做好老中醫(yī)傳承傳教工作。
2.按照國家中醫(yī)藥管理局工作要求，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員，必須書寫中醫(yī)病歷，開具符合中醫(yī)要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調(diào)配，確保處方、病歷符合書寫要求。
六、處方點評及抗生素應(yīng)用管理
加強對抗生素的應(yīng)用管理，嚴格抗生素的應(yīng)用指征。對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方管理制度。
七、積極開展對口支援工作本年度計劃對朝陽區(qū)團結(jié)湖社區(qū)醫(yī)院進行中醫(yī)對口支援工作。
開展中醫(yī)技術(shù)推廣開展人員交流，進行人員及中醫(yī)技術(shù)的雙重支持，以促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。
八、行政后勤工作抓好社會治安綜合治理、加強后勤保障服務(wù)工作。
1.加強對保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善并落實巡查、檢查、監(jiān)督制度，進一步做好固定資產(chǎn)管理及水、電、氣、暖和特種設(shè)備的維護和運行。加強核算，減少浪費，降低運行成本。
2.落實平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進一步強化安全意識教育，完善個人�？剖�，科室保醫(yī)院的安全工作管理責任制。在重點關(guān)注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設(shè)備和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責任事故發(fā)生。
20xx年，我們將以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，把醫(yī)院建設(shè)得更上檔次，服務(wù)水平更高，知名度更高，可信度更強的有中醫(yī)藥特色的皮膚病醫(yī)院。
醫(yī)院工作計劃 篇2
一、 醫(yī)療方面
在科主任帶領(lǐng)下，在主治醫(yī)師的指導督促下，認真及時完成門診、計劃生育及病區(qū)的日常醫(yī)療活動。嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認真負責和實事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后２４小時完成，主治醫(yī)師必須在４８小時內(nèi)對住院醫(yī)師的病歷進行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié)，把好病史質(zhì)量關(guān)。凡屬疑難危重病人，科內(nèi)隨時組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、 學習方面
繼續(xù)重抓三基訓練，準備從今年年初起組織每月業(yè)務(wù)學習二次，力求內(nèi)容實用，科技含量高理念新，可操作性強，做到有計劃，有針對性，有備課，并定時間定地點定內(nèi)容定主講人。計劃進行二次“三基”考試，對年輕醫(yī)師的基本理論，基本操作加強督促訓練，同時通過外出進修學習聽專題講座等學術(shù)活動，提高整體素質(zhì)。
三、 管理方面
抓好各項制度的落實，立足點放在醫(yī)療上的各項制度的嚴格執(zhí)行，杜絕差錯事故的發(fā)生。繼續(xù)做好各項登記記錄工作。凡屬二乙醫(yī)院必須的記錄項目，均應(yīng)及時認真登記記錄，指定專人負責，定期檢查督促。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，杜絕醫(yī)療工作中的不正之風。
醫(yī)院工作計劃 篇3
一、指導思想
二、醫(yī)院經(jīng)營定位思路
1、力求創(chuàng)名牌，提升主品牌，復(fù)蘇副品牌，啟動新品牌，創(chuàng)立基礎(chǔ)品牌；
(實施品牌級別戰(zhàn)略)
以名牌為龍頭帶動特色專科發(fā)展
以非�？茷榛A(chǔ)打造醫(yī)院美譽度
立足本市區(qū)，增加向周邊擴張的力度
以增加病源為基礎(chǔ)，增強整合營銷的力度
以質(zhì)量技術(shù)、服務(wù)為依托，把醫(yī)院打造成為地區(qū)的品牌�？漆t(yī)院，醫(yī)院工作計劃構(gòu)思簡介。
2、增加經(jīng)營支柱
以復(fù)蘇二類科室，啟動新�？茷橹攸c。
三、奮斗目標
管理上檔次，經(jīng)營創(chuàng)新績
質(zhì)量上臺階，服務(wù)創(chuàng)特色
專業(yè)上水平，�？苿�(chuàng)品牌
四、年度十項重點工作
1、強化品牌級別戰(zhàn)略；
2、強化品牌維護戰(zhàn)略；
3、強化人才、技術(shù)戰(zhàn)略；
4、強化市場競爭戰(zhàn)略；
5、強化整合經(jīng)營戰(zhàn)略；
6、強化實施管理戰(zhàn)略；
7、強化文化建設(shè)戰(zhàn)略；
8、強化服務(wù)建設(shè)戰(zhàn)略；
9、強化成本核算戰(zhàn)略；
10、強化廣告管理戰(zhàn)略。
五、實施措施(戰(zhàn)術(shù))
(一)強化品牌級別戰(zhàn)略，完善品牌級別管理
1、創(chuàng)建醫(yī)院名牌(婦科)
2、提升醫(yī)院兩張主品牌
男科、皮膚性病科是醫(yī)院的兩張主品牌。
提升措施是：
3、力爭肝病科品牌升級
4、設(shè)法復(fù)蘇副品牌(結(jié)石科)
5、有效啟動兩張新品牌。
6、創(chuàng)建基礎(chǔ)品牌。
(二)強化品牌維護戰(zhàn)略，完善品牌建設(shè)
1、提高全員對品牌建設(shè)重要性的認識；
2、提高全員對品牌維護的責任感；
3、提高服務(wù)質(zhì)量；
4、提高專業(yè)技術(shù)；
5、提高醫(yī)療質(zhì)量；增加維護力度
6、提高經(jīng)營質(zhì)量。
(前方宣傳，后方維護，全員創(chuàng)建，解決好認識誤區(qū))
目的：提高品牌美譽度。
(三)強化人才、技術(shù)戰(zhàn)略，增加核心競爭力
1、引進高層次專業(yè)技術(shù)人員；
2、加速復(fù)合型人才培養(yǎng)；
3、落實"三情"留人措施；
4、合理使用人才；
5、多種方法提高專業(yè)技術(shù)水平(內(nèi)訓、外送)
6、強調(diào)技術(shù)的雙重性。(診療性、經(jīng)營性)
(四)強化市場競爭戰(zhàn)略，有的放矢競爭
1、認真分析市場；
2、徹底了解對手(廣告監(jiān)調(diào)、定期調(diào)查)
3、提供相關(guān)資料；
4、做市場調(diào)查。
5、分析、策劃。
(五)強化整合經(jīng)營戰(zhàn)略，充分利用有限資源
1、提高人力人員的綜合素質(zhì)；
2、強化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)；
3、完善醫(yī)院的品牌建設(shè)與管理；
4、探索市場開拓多元化。
�、俳鉀Q好媒體宣傳單一問題；
�、陂_展人員營銷(準分子、結(jié)石、IVF等)；
�、劬C合經(jīng)營(患者、醫(yī)師、連心卡)
(基層醫(yī)療點的合作開發(fā))
5、強化服務(wù)建設(shè)，提高服務(wù)競爭力；
6、完善成本核算，倡導節(jié)約創(chuàng)利；
7、強化理念引導，實施立體經(jīng)營，工作計劃《醫(yī)院工作計劃構(gòu)思簡介》。
(六)強化實施管理戰(zhàn)略，不斷提高管理水平
1、堅持實施全面質(zhì)量管理，增加實施力度；
2、按照ISO-9001國際質(zhì)量管理體系中改進缺陷模式做到持續(xù)改進(告知書)；
3、實施虛實管理標準模式；
4、增強管理意識，提高認識(品牌建設(shè))；
5、完善醫(yī)院信息管理。
6、深化經(jīng)營管理：
A重點加速復(fù)合型人才培養(yǎng)，減少資源浪費。
B設(shè)法提高接診成功率。
C強化經(jīng)營風險與糾紛的防范。
(七)強化文化建設(shè)戰(zhàn)略，打造優(yōu)秀團隊
1、加強公司經(jīng)營理念、使命、精神的教育；
2、注重員工的綜合素質(zhì)提高，培育主人翁精神；
3、增加公司與員工之間互相依賴度和信任度；
4、增加人文關(guān)懷，解決好服務(wù)基礎(chǔ)(員工)；
5、落實和體現(xiàn)雙贏目標與四"滿意"。
(八)強化服務(wù)建設(shè)戰(zhàn)略，增加市場競爭力度
1、提高全員對服務(wù)重要性的認識；
2、設(shè)立專門的組織機構(gòu)；
3、認真落實公司服務(wù)建設(shè)綱要和實施細則；
4、提高滿意度調(diào)查的科學性和真實性；
5、強化醫(yī)院服務(wù)閉環(huán)建設(shè)。
6、開展醫(yī)后服務(wù)(設(shè)專人實施)；
7、建立服務(wù)質(zhì)量講評制度(每月一次)；
8、建立優(yōu)秀員工、先進事跡宣傳欄(院辦負責每月一次)；
9、落實服務(wù)質(zhì)量考核，作到與績效掛鉤。
10、實施評選一票否決。
(九)強化成本核算戰(zhàn)略，倡導節(jié)約創(chuàng)利
1、完善單項成本核算；
2、試行院科兩級成本核算；
3、試行科內(nèi)單項成本管理；
4、逐步實施部分科室實行成本與績效掛鉤。
(十)強化廣告管理戰(zhàn)略
1、進一步做好院內(nèi)外專家包裝；
2、探索學術(shù)聯(lián)動炒作；
3、完善單一品牌建設(shè)的整體計劃管理；
A炒作模式
B整體策劃
C階段性實施方案
D跟蹤評價與調(diào)整
4、完善廣告監(jiān)控；
A院內(nèi)自身廣告監(jiān)控
B本區(qū)域內(nèi)競爭對手的廣告監(jiān)控
C國內(nèi)重點知名醫(yī)院的廣告監(jiān)控
5、完善廣告階段性管理；
A做好院內(nèi)廣告的管理
B做好與廣告公司的銜接工作
6、探索綜合媒體的開發(fā)；
7、注重競爭對手、政策與大環(huán)境影響的對策性、策劃。
六、醫(yī)院廣告效果的現(xiàn)狀
(一)過去醫(yī)院及各科初診人數(shù)對照表
表(略)
上表分析：
1、一類科室男科增漲比例較大；
原因：
A杜絕了分流；
B初診病人確實增加。
C婦科不孕癥的帶動。
(二)增加廣告投放力度患者初診人數(shù)增加不理想
A婦科
B結(jié)石科
(三)新科室啟動效果不佳
A乳腺科兩次啟動不見成效。
(四)媒體模式與區(qū)域模式的問題
1、媒體存在單一性(電視廣告占80%，印刷廣告效果不佳)；
2、就診人群8%為打工族，80%為市區(qū)內(nèi)，應(yīng)該說周邊投放力度不夠；
3、廣告投放要結(jié)合兩個20%選擇媒體。
新興醫(yī)院營銷為四結(jié)合模式
A主廣告與輔廣告相結(jié)合
B主媒體與區(qū)域媒體相結(jié)合
C北京價值與專家價值相結(jié)合
D本部經(jīng)營與業(yè)余人員營銷相結(jié)合
4、媒體廣告最佳效益時限有待論證；
A常規(guī)應(yīng)該是3-6個月；
B醫(yī)院廣告在固定媒體已是多年；
C上述原因是否可致廣告效果不佳。
(五)醫(yī)院知名度與美譽度不成正比
(六)
七、戰(zhàn)役部署(兩個戰(zhàn)役)
第一戰(zhàn)役：準備戰(zhàn)役：
第二戰(zhàn)役：實施戰(zhàn)役：
1、強化實施力度；
2、認真落實考核；
3、跟蹤項目進程；
4、堅持持續(xù)改進。
八、需要會診的問題
1、醫(yī)院的初診人數(shù)是否到了瓶頸?如何解決?
2、醫(yī)院的品牌類型定位，哪種類型較為理想?(單品牌、多品牌)
3、媒體模式可否考慮增加綜合性媒體(多元化)模式?
4、如何解決醫(yī)院知名度與美譽度平衡發(fā)展問題?
九、結(jié)束語
新的一年是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵年，在新的一年里，我們能否經(jīng)受大環(huán)境的壓力，能否在市場惡性競爭中占有應(yīng)有的位置(市場份額)，能否創(chuàng)出的名牌和品牌，能否使持續(xù)發(fā)展，是對我們的嚴峻考驗，我們有決心、有信心去努力地拼搏，將堅持以企業(yè)效益凝聚優(yōu)秀人才，以精英團隊塑造一流品牌，以企業(yè)文化培養(yǎng)優(yōu)秀員工，以優(yōu)秀員工創(chuàng)造一流品牌，以一流品牌推進規(guī)模發(fā)展，以規(guī)模發(fā)展追求企業(yè)效益的企業(yè)發(fā)展閉環(huán)，力爭使醫(yī)院在新的一年里有新的起色和新的業(yè)績，爭取向公司交出滿意的答卷。
謝謝大家！
醫(yī)院工作計劃 篇4
20xx年，為加強醫(yī)療護理工作，提高醫(yī)院護理人員的職業(yè)技術(shù)水平，今年的工作要以服務(wù)質(zhì)量為主，緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展，以病人為中心，提高工作中的服務(wù)理念。不斷創(chuàng)新，提高社會責任感，和人民群眾的滿意度�，F(xiàn)xx科室全體護理人員制定20xx年護理工作計劃如下；
一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛
1、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)
1、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學，教育到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
6、加強重點環(huán)節(jié)的'風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
7、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
8、完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
醫(yī)院工作計劃 篇5
一、內(nèi)控體系建設(shè)工作總體目標
根據(jù)省財政廳、省監(jiān)察廳、省審計廳及省衛(wèi)計委文件的要求，結(jié)合蚌醫(yī)二附院“十三五”發(fā)展戰(zhàn)略的要求，提高效益，回報社會，惠及職工。按照“全面啟動、分批實施、務(wù)求實效”的原則，以全面測試、梳理醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，以防范風險和提高效率為重點，以分析單位內(nèi)部控制缺陷、補充修訂管理制度、職責分工和業(yè)務(wù)流程為手段，建立涵蓋本單位的決策層、執(zhí)行層、業(yè)務(wù)層等各個層級的全員、全過程內(nèi)控體系。從而有效保證醫(yī)院經(jīng)營管理合法合規(guī)，資產(chǎn)安全，財務(wù)報告及相關(guān)信息真實完整，提高經(jīng)營效率和效果，促進實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。
醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)的總體目標是：按照醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作的整體部署，于20xx年年底前完成內(nèi)部控制的建設(shè)和實施工作，力爭到20xx年底，遵照《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）和《醫(yī)院內(nèi)部控制制度（試行）》、《蚌醫(yī)二附院內(nèi)部控制體系建設(shè)實施方案》，在全院范圍內(nèi)建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的內(nèi)部控制體系并使之有效運行。
二、內(nèi)部控制體系建設(shè)原則及要素
內(nèi)部控制體系建設(shè)的主要任務(wù)是：建立覆蓋醫(yī)院各項經(jīng)營管理活動的內(nèi)部控制體系；制定評價標準、監(jiān)督檢查并促進內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行；實現(xiàn)內(nèi)部控制與全面風險管理有機結(jié)合，提高基礎(chǔ)管理水平和風險防控能力。此次內(nèi)控建設(shè)具體包括全面預(yù)算、收支管理、采購業(yè)務(wù)、資產(chǎn)管理、建設(shè)項目管理、合同管理、財務(wù)報告、內(nèi)部信息傳遞和信息系統(tǒng)等在內(nèi)的醫(yī)院運營管理的各個方面。
按照《安徽省財政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計廳關(guān)于全面推進行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實施意見》（財會〔20xx〕212號）的要求，以《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）為統(tǒng)領(lǐng)，梳理、修訂、健全單位現(xiàn)有各項規(guī)章制度，細化、完善各項經(jīng)營管理業(yè)務(wù)（工作）流程，建立適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營管理實際需要的內(nèi)部控制制度體系。
1、建立內(nèi)控體系的必要性：完善的內(nèi)部控制制度體系是約束、規(guī)范醫(yī)院管理行為的準則，是減少風險、風險防控的基本保證，可以保障經(jīng)營管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財務(wù)報告及相關(guān)信息真實完整，提高經(jīng)營效率和管理水平，促進醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和目標的實現(xiàn)。
2、建立與實施內(nèi)部控制遵循下列基本原則：
（1）全面性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當貫穿決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，覆蓋醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)和事項。
�。�2）重要性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當在全面風險管理控制的基礎(chǔ)上，關(guān)注重點領(lǐng)域和高風險領(lǐng)域。
�。�3）制衡性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當在醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)、機構(gòu)設(shè)置及權(quán)責分配、業(yè)務(wù)流程等各方面相互制約、相互監(jiān)督，同時兼顧運營效率。
（4）適應(yīng)性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當與經(jīng)營規(guī)模、業(yè)務(wù)范圍、競爭狀況和風險水平等相適應(yīng)，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和管理需要持續(xù)改進內(nèi)部控制制度，并隨著情況的變化及時加以調(diào)整，建立動態(tài)調(diào)整機制，防止制度缺失和流程缺陷。
�。�5）成本效益原則。內(nèi)部控制應(yīng)當權(quán)衡實施成本與預(yù)期效益，以適當?shù)某杀緦崿F(xiàn)有效控制。
3、建立與實施有效的內(nèi)部控制涵蓋如下五要素：
�。�1）內(nèi)部環(huán)境。內(nèi)部環(huán)境是實施內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，主要包括治理結(jié)構(gòu)、機構(gòu)設(shè)置及權(quán)責分配、人力資源政策、企業(yè)文化等。
�。�2）風險評估。風險評估是醫(yī)院及時識別、系統(tǒng)分析經(jīng)營活動中與實現(xiàn)內(nèi)部控制目標相關(guān)的風險，合理確定風險應(yīng)對策略。
�。�3）控制活動�？刂苹顒邮轻t(yī)院根據(jù)風險評估結(jié)果，采用相應(yīng)的控制措施，將風險控制在可承受度之內(nèi)。
�。�4）信息與溝通。即及時、準確地收集、傳遞與內(nèi)部控制相關(guān)的信息，確保信息在醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院與外部之間進行有效溝通。
�。�5）監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督是對內(nèi)部控制體系建立與實施情況進行監(jiān)督檢查，評價內(nèi)部控制的有效性，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制缺陷時，應(yīng)當及時加以改進。
4、以價值管理為主線，以風險管理為導向，全面梳理和優(yōu)化各項業(yè)務(wù)（工作）流程，明確關(guān)鍵領(lǐng)域和控制點，制定修訂完善制度流程，制作內(nèi)部控制制度匯編，建立形成內(nèi)部控制制度體系。
5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推進內(nèi)部控制信息化建設(shè)，各業(yè)務(wù)流程嵌入信息系統(tǒng)，實現(xiàn)控制措施在線運行。
三、建立內(nèi)部控制組織體系
為確保醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作順利推進，保證內(nèi)控機制有效運行，醫(yī)院將建立內(nèi)部控制組織體系，通過建立健全內(nèi)部控制的組織體系，使管理層及決策層能及時獲得適當信息；全體員工能共同參與內(nèi)部控制建設(shè)，共擔內(nèi)部控制責任；各層級、各部門、各崗位明確內(nèi)部控制職責。
內(nèi)部控制的組織架構(gòu)有四個層面，分別是決策、管理、執(zhí)行、監(jiān)督。決策層面包括：院長辦公會、內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導小組；管理層面包括：內(nèi)部控制建設(shè)執(zhí)行小組；執(zhí)行層面包括醫(yī)院內(nèi)部各職能部門和各業(yè)務(wù)部門；監(jiān)督層面是單位審計部門。
（一）院長辦公會
是醫(yī)院最高決策機構(gòu)，負責內(nèi)部控制的建立健全和有效實施；審議年度內(nèi)控評估報告；審議內(nèi)控與風險管理的重大策略，重大風險及內(nèi)控缺陷的解決方案；審議內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導小組設(shè)置及其職責方案；審批內(nèi)控最終工作成果；有關(guān)內(nèi)部控制及風險管理的其他事項。
（二）內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導小組職責
醫(yī)院將設(shè)立內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導小組，待領(lǐng)導過會討論通過后實施。
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導小組組長由醫(yī)院院長擔任，是醫(yī)院內(nèi)控體系建設(shè)的第一責任人。內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導小組對內(nèi)控工作實施進行全面領(lǐng)導、決策、部署和指揮。
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導小組
組長：崔 虎 趙東城
副組長：鄒 杰 張春福
成員：關(guān) 超 楊青揚 王 群 李傳輝
主要職責：
1）負責確定內(nèi)控體系建設(shè)的總體目標、政策、制度、工作范圍；
2）負責明確內(nèi)控體系建設(shè)的整體部署及內(nèi)控工作的運行管理；
3）負責針對內(nèi)控管理缺陷提出合規(guī)性管理建議及改進方案并推進整改；
4） 有關(guān)內(nèi)部控制管理的其他事項。
�。ㄈ﹥�(nèi)控工作小組職責
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導小組下設(shè)內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室，內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室設(shè)在財務(wù)部門，由財務(wù)科科長擔任主任，執(zhí)行辦公室負責內(nèi)部控制體系建設(shè)工作的具體開展。
內(nèi)控體系建設(shè)執(zhí)行辦公室
主任：王 瑞
副主任：趙玉娟 江本釵
成員： 劉 霞 王迪生 劉傳高 張紀銳 毛炳飛 張 瑜
主要職責：
1）負責內(nèi)控體系建設(shè)成員的職責分工；
2）負責確定內(nèi)控體系建設(shè)的具體時間安排；
3）負責組織醫(yī)院內(nèi)部資源的對接、溝通、協(xié)調(diào)；
4）記錄或更新業(yè)務(wù)流程圖、評估內(nèi)控設(shè)計及操作的有效性；
5）反饋內(nèi)控缺陷、上報內(nèi)控工作執(zhí)行情況及重大問題、將年度內(nèi)控評估報告提交內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導小組審閱；
6）內(nèi)控工作文檔管理；
7）負責本次內(nèi)控體系建設(shè)的其他實施工作。
�。ㄋ模﹥�(nèi)審部門職責
作為內(nèi)部審計職能部門，審計科室要對內(nèi)控建設(shè)實施情況進行日常監(jiān)督和專項檢查，配合內(nèi)控執(zhí)行小組對本院內(nèi)控建設(shè)工作進行評估。
�。ㄎ澹└髀毮懿块T及業(yè)務(wù)部門
為內(nèi)控工作小組開展工作提供支持和協(xié)助，組織安排本部門或單位涉及內(nèi)控工作所需資源，協(xié)調(diào)本部門或單位內(nèi)控工作開展的各項重要事宜。
各職能部門及業(yè)務(wù)部門應(yīng)由專人兼職負責本部門的內(nèi)控管理工作，即內(nèi)控管理員。內(nèi)控管理員職責包括：
1、聯(lián)系本單位內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室相關(guān)人員，提供工作所需各項資料；
2、協(xié)助組織描述本單位的主要業(yè)務(wù)流程、關(guān)鍵控制點及重要的控制措施，協(xié)助內(nèi)控問題記錄，提出整改建議或方法等；
3、 協(xié)助本單位內(nèi)控缺陷的整改，及時反饋缺陷整改情況以及內(nèi)部控制的主要情況等；
4、 編制本部門內(nèi)控評價報告。
5、組織安排與內(nèi)控管理相關(guān)的其他工作。
由于內(nèi)控管理員是內(nèi)控工作辦公室與各職能部門或業(yè)務(wù)部門對接溝通的紐帶，起到承上起下的作用，所以內(nèi)控管理員的工作需要各部門領(lǐng)導的大力支持，需要全體員工的積極參與與通力協(xié)作。
四、內(nèi)控體系建設(shè)工作步驟
內(nèi)控建設(shè)工作涉及醫(yī)院運營管理的全過程，包括各個層面、各類業(yè)務(wù)、各項制度流程，涉及面廣，內(nèi)容龐雜，按照省衛(wèi)計委通知要求，計劃于20xx年5月至20xx年底完成內(nèi)部控制體系構(gòu)建工作。
實施步驟
根據(jù)《安徽省財政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計廳關(guān)于全面推進行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實施意見》（財會〔20xx〕212號）要求，結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)及管理情況實際，在原有內(nèi)控制度的基礎(chǔ)上進行改進，內(nèi)控體系建設(shè)工作計劃20xx年5月初啟動，具體按以下步驟實施：
項目時間工作內(nèi)容階段成果120xx。5—20xx。6啟動部署階段成立醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導小組及執(zhí)行辦公室，召開啟動會議，做好動員工作220xx。7—8現(xiàn)狀分析階段內(nèi)控測評報告320xx。9—10制定內(nèi)控實施方案階段內(nèi)部控制實施方案420xx。11—20xx。10內(nèi)控方案實施階段內(nèi)控測評報告52017。11—20xx。12內(nèi)控缺陷整改與優(yōu)化階段形成年度內(nèi)控評價報告 （1）前期準備（20xx。5—6月）
成立醫(yī)院內(nèi)控項目工作小組，召開啟動會議，做好動員工作
�。�2）現(xiàn)狀分析階段（20xx。7—8月）
通過訪談、會議研討和審閱主要內(nèi)控文檔等方式，針對現(xiàn)有內(nèi)部控制規(guī)范手冊（試行）中關(guān)鍵內(nèi)控點與實際工作情況經(jīng)行分析，了解內(nèi)控要素現(xiàn)狀， 編制內(nèi)控測評報告。
（3）制定內(nèi)控實施方案階段（20xx。9—10月）
在對內(nèi)控現(xiàn)狀評價分析的基礎(chǔ)上，制定切實可行的內(nèi)部控制實施方案并交領(lǐng)導小組審閱。
�。�4）內(nèi)控實施階段（20xx。11—20xx。10月）
各部門根據(jù)內(nèi)控實施方案開展本部門的內(nèi)控工作，并對實施階段內(nèi)部控制體系建設(shè)工作進行回顧總結(jié)，重點圍繞健全內(nèi)控體系建設(shè)、管理提升、風險防控和經(jīng)營管理成效等方面總結(jié)經(jīng)驗做法，形成科室內(nèi)部控制自查報告及醫(yī)院內(nèi)控有效性評價報告。
�。�5）內(nèi)控缺陷整改與優(yōu)化階段（20xx。11—12月）
針對自查、檢查結(jié)果，整改完善內(nèi)控體系建設(shè)。對重要業(yè)務(wù)流程和管理缺陷，隨著整改的不斷推進，學習先進單位經(jīng)驗，提高管理標準，細化流程操作，完善制度規(guī)章，改進控制措施，實現(xiàn)風險與收益平衡、促進管理提升，形成年度內(nèi)控評價報告。領(lǐng)導小組將結(jié)合年度內(nèi)控評價報告，部署下一年度內(nèi)部控制體系建設(shè)任務(wù)。
【精選醫(yī)院工作計劃集錦5篇】相關(guān)文章：
醫(yī)院2022工作計劃（精選5篇）04-30
年度醫(yī)院工作計劃合集七篇03-24
關(guān)于優(yōu)選醫(yī)院護理工作計劃范文04-22
精選市場工作計劃集錦9篇04-29
精選老師工作計劃集錦九篇04-28
【精選】秋季工作計劃集錦4篇04-20